硬膜外阻滞在心肌缺血患者胸部手术的应用

摘要：

目的:探讨心肌缺血病人胸部手术时胸段硬膜外阻滞的应用效应,并与单用全麻者进行比较. 方法:40例病人随机分为对照组(A)和硬膜外阻滞组(B),每组20例.A组单行静吸复合全麻;B组先行硬膜外穿刺用药,阻滞效果确切后加用静吸复合全麻.记录麻醉前(基础值,T0)、硬膜外阻滞完善后(T1)、诱导用药后(T2)、插管时(T3)、手术开始时(T4)、术中探查时(T5)、拔管时(T6)患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图变化. 结果:A组术中MAP、RPP明显增加(P＜0.05或P＜0.01),S-T段下移幅度也显著增大(P＞0.05);而B组术中MAP较稳定,HR、RPP显著降低(P＜0.05),S-T段下移幅度变化不明显(P＞0.05);组间比较均有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01). 结论:静吸复合全麻加用硬膜外阻滞较单纯全麻更能维持循环功能稳定,降低心肌氧耗、改善心肌氧供,具有保护作用.

关键词： 硬膜外阻滞 心肌缺血 胸部手术

作者: 李安学 董惠翔 朱红 刘作坤 蔡云亮

会议类型: 国内会议

会议名称: 中华医学会麻醉学分会2008全国心胸麻醉学术会议暨第四届国际华人心血管麻醉论坛

会议地点: 杭州

会议语种:中文

页码: 379-382

在线出版日期: 2008-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）