婴幼儿心内直视手术的麻醉管理

摘要：

目的:探讨适合新生儿、婴儿和幼儿心内直视手术的麻醉管理. 方法: 1855例心内直视手术根据小儿年龄的不同,分为A组新生儿(n=28),B组婴儿(n=614),C组幼儿(n=1233).入手术室前肌肉或静脉注射氯胺酮基础麻醉,入手术间即面罩吸氧,监测心电图、脉搏血氧饱和度.以芬太尼和爱可松静脉麻醉诱导,气管内插管,以芬太尼20～30 μg/kg静脉泵入维持麻醉,围术期应用药物调整血流动力学、凝血功能、渗透压和电解质至正常范围. 结果:三组麻醉时间分别为(19l±54)min、(176±24)min、(117±33)min;开放升主动脉后心脏自动复跳率为93.53％;患儿愈后良好1750例(94.23％),因循环或呼吸功能衰竭而死亡107例(5.77％),其A组死亡率为10.7％,B组6.19％,C组5.35％,组间比较A组最高(P＜0.05). 结论:婴幼儿心脏直视手术以氯胺酮基础患儿麻醉,静注芬太尼和爱可松诱导气管内插管,采用中等剂量芬太尼20～30 μg/kg维持麻醉的方法安全有效;且加强围术期容量监测治疗和循环稳定维持的管理至关重要.

关键词： 心脏直视手术 婴幼儿 麻醉管理

作者: 王小雷 翟宇佳 程毅坚

作者单位: 广东省深圳市孙逸仙心血管医院麻醉科 518020

会议类型: 国内会议

会议名称: 中华医学会麻醉学分会2008全国心胸麻醉学术会议暨第四届国际华人心血管麻醉论坛

会议地点: 杭州

会议语种:中文

页码: 277-280

在线出版日期: 2008-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）