脑电双频指数监测用于小儿心脏手术快通道麻醉
(0) 目的:观察小儿心脏手术快通道麻醉中的脑电双频指数(Bispectralindex,BIS,AspectMedical)变化特点. 方法:24例择期房、室间隔缺损修补术患儿,随机分为两组:R0.25组(n=12)持续输入瑞芬太尼0.25 μ g/(kg·min,),R0.50组(n=12)持续输入瑞芬太尼0.50 μ g/(kg·min),.以七氟烷吸入诱导,体外循环前后以七氟烷维持麻醉,体外循环中持续输注丙泊酚维持镇静.术毕在手术室内拔除气管插管.分别记录患儿入睡(基础),气管插管、切皮、劈胸骨、开始转机、转机10min、复温5min、停机、停机10min、穿钢丝、手术结束和拔除气管插管时的BIS值、心率、血压和呼出七氟烷浓度.术后2小时及次日随访患儿术中是否可回忆手术过程及是否感知疼痛. 结果: 两组患儿术中BIS值维持在47～70之间,变化趋势一致,术中BIS值的最低和最高点均为转机10min和停机即刻.手术结束时均值均为73,拔管时均值均为80.组间比较各时间点BIS值、呼出气七氟烷浓度无显著差异,入睡、切皮、停机10min、穿钢丝和手术结束时的BIS值和呼出气七氟烷浓度呈显著负相关.两组患儿均在手术室内拔除气管插管,拔管时间R0.50组显著长于RO.25组(P＜0.05). 结论:小儿心脏手术快通道麻醉中持续输注0.25 μg/(kg·min)或0.50 μg/(kg·min)瑞芬太尼BIS值无显著差异.BIS值主要反应呼出气七氟烷浓度变化,二者呈显著负相关.BIS值达到或超过80可作为拔除气管插管时的参考指标.
小儿心脏手术 快通道麻醉 七氟烷 瑞芬太尼 脑电双频指数
王嵘 金沐 李立环 晏馥霞
中国医学科学院 中国协和医科大学 心血管病研究所 阜外心血管病医院 北京市 100037
国内会议
中华医学会麻醉学分会2008全国心胸麻醉学术会议暨第四届国际华人心血管麻醉论坛
杭州
中文
272-277
2008-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）