动脉导管闭合手术45例患儿的麻醉与控制性降压

摘要：

目的:观察硝普钠(SNP)伍用乌拉地尔(Ura)、美托洛尔(Met)在脉导管闭合手术中行控制性降压的效果. 方法: 45例动脉导管未闭(PDA)其中8例伴有肺动脉高压(PH)患儿.在丙泊酚、芬太尼、异氟烷(不大于0.5vol％)、维库溴铵复合全麻-肌松下,行左开胸动脉导管结/缝扎术.在切皮或开胸时静注Ura,在游离动脉导管时始用微量泵输入SNP 2～5μg/kg·min-1,使游离动脉导管时血压处于偏低水平,在结/缝扎动脉导管时平均动脉压降至5.3～6.0kPa(40～45)mmHg.结/缝扎动脉导管完毕,即减小SNP量并停止吸入异氟烷,使血压在5～15分钟逐渐恢复至正常水平. 结果:全部患儿控制性降压达标满意,手术经过顺利平均历时(麻醉开始～术毕)3.8±0.32h.丙泊酚、芬太尼、Ura、Met平均用量分别为13～14mg/kg、15～20μg/kg、0.5～0.7mg/kg、0.14～16mg/kg,SNP用量为0.40～0.45mg/kg.术毕清醒6例在手术室气管拔管.全部患儿均治愈出院,未见麻醉后并发症. 结论:在丙泊酚、芬太尼为主辅佐低量异氟烷吸入麻醉下,硝普钠联合乌拉地尔、美托洛尔控制性降压,能满意、安全的满足动脉导管的闭合手术.

关键词： 动脉导管闭合术 全身麻醉 控制性降压

作者: 傅润乔

作者单位: 北京市垂杨柳医院麻醉科 100022

会议类型: 国内会议

会议名称: 中华医学会麻醉学分会2008全国心胸麻醉学术会议暨第四届国际华人心血管麻醉论坛

会议地点: 杭州

会议语种:中文

页码: 18-21

在线出版日期: 2008-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）