改良Mitchell术治疗环状混合痔77例
目的：探讨改良Mitchell术治疗环状混合痔的临床疗效。传统经典的Mitchell术不是将痔的基底部变小,而是直接向下牵拉痔核,用直血管钳钳夹整个痔,包括粘膜和皮肤,在钳夹的远段切除痔组织,用羊肠线连续贯穿缝合,取出血管钳后,分别在切口的上端系紧,收紧缝线后在远端打结,其优点是：操作简单,缝合后容易控制出血,而且没有裸露的伤口,Mitchell的方法将肛周皮肤钳夹缝合在切口内,通常认为术后疼痛严重,随后很多外科医生改良此方法,在肛周皮肤处留下开放性伤口,Bacon(1949年)和Ferguson作了进一步改进。 方法：采取外痔皮肤处用CO2激光取弧形切口后结扎,如为内痔单独结扎,如为混合痔,CO2激光切割外痔处皮肤后一并结扎,术后配合中医中药理疗,观察创面愈合及并发症情况,术后随访3-12个月。 结果：改良Mitchmell术手术简便,创伤小,术后,其创面基本上上为闭合创面,无明显疼痛,无出血,术后无肛门狭窄、直肠粘膜外翻及肛门失禁等后遗症,肛门功能正常。 结论：改良Mitchell术运用于混合痔环状混合痔,无疼痛,无出血,术后创面闭合,愈合时间短,是治疗混合痔、环状混合痔的有效术式。
肛肠外科 环状混合痔 手术结扎 激光切口
陆坚 江河 王磊 丁志清 邱傲利 吴帅军
上海市杨浦区控江医院外科,上海,200093
国内会议
北京
中文
8-10
2008-09-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）