改良氧利用率在心脏停跳后自主循环恢复早期阶段的变化研究
目的：利用改良氧利用率MO2UC”Modify Oxygen Utilization Coefficient O2UC=(SaO2-SvO2)／saO2”指标对心肺复苏期间自主循环恢复早期的氧代谢进行监测研究。 方法：前瞻性地监测10例心肺复苏病人(男8，女2，年龄49.4±16.0岁)复苏中的动脉及相关静脉血气，计算改良氧利用率，并进行动态观察，成活与死亡组之间的MO2UC值用SPSS软件包中的均数T-Test进行统计分析。 结果：1、成活组MO2UC为0.31±0.08;死亡组MO2UC为0.71±0.25，P<0．001，有显著性差异。2、复苏结果比较：无任何效果(3例)，死亡，其MO2UC变化呈现出高值或上升趋势(MO2UC=0.82±0.16)。自主循环恢复(2例)，最终死亡，其MO2UC呈下降趋势(MO2UC=0.50+0.29)。自主循环、呼吸、意识恢复(5例)，其MO2UC为0.32±0.08。，1例病人表现出了循环恢复过程的MO2UC曲线由低于正常值渐增至正常值，然后超出危险限，出现峰值，最后恢复正常值的变化提示了复苏成功后早期几个循环和代谢的变化阶段。 结论：1、我们可以用MO2UC-循环状态对心肺复苏早期进行分期：第一期，大循环恢复(5~30分钟)、第二期，微循环障碍或/和细胞氧利用抑制(0．5~2小时)、第三期，细胞氧代谢恢复和偿还组织氧债(2~4小时)、第四期，恢复正常(3~6小时)几个临床过程。大循环恢复、微循环障碍或/和细胞氧利用抑制阶段是临床用药的好时机。2、心脏复跳的典型改良氧利用率曲线的变化意义在于它还可以作为病人危重程度的预警指标。
改良氧利用率 心脏停跳 心肺复苏 自主循环恢复 氧代谢
何忠杰 任国军 柯友洋 陈东 林洪远
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2008-04-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）