腹腔镜子宫切除术后直肠阴道瘘1例报告
直肠阴道瘘(rectovaginalfistula)由于病变部位局部解剖的特殊性和复杂性,往往导致患者难言的病痛,生活质量下降,阴道内不洁易感染。妇科腹腔镜手术并发直肠损伤导致直肠阴道瘘的报道并不多见。本例患者,44岁,患严重盆腔子宫内膜异位症,行“腹腔镜卜全子宫切除术+双侧巧囊剥除术”后发生直肠阴道瘘,术后延期发现,经手术治疗后预后良好。术中、术后应提高对肠管损伤的警惕,给予必要的检查,及时诊断并给予正确的治疗,减少患者的痛苦。本例患者术后出现排气不畅,自诉阴道排气感,术后伴低热,超声发现阴道残端不规则液性暗区,后经抗炎治疗后消失,当时考虑阴道残端感染。由于直肠阴道痰发生率低,对于肠痰的观察缺乏足够的临床经验,出院时查体亦未发现直肠阴道瘦。本文简要论述了对于患者的任何主诉和体征,都应高度重视;应严密观察,及时发现并发症并尽早治疗。腹腔镜子宫切除术
直肠阴道瘘 腹腔镜 子宫切除术 临床治疗
黄晓武 夏恩兰 刘玉环 于丹
首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心
国内会议
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136-137
2007-06-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)