微创经皮肾取石术后迟发性出血原因及治疗

摘要：

目的：总结微创经皮肾取石(MPCNL)术后迟发性出血原因及治疗的经验.　　方法：回顾2004年7月-2007年4月432例MPCNL临床资料，分析3例患者术后迟发性出血原因进行比较分析.　　结果：MPCNL迟发性出血发生率为0.69％(3/432)，明显低于传统PCNL(4.4％)，迟发性出血的平均时间为术后10.1天，1例患者经超选择性肾动脉栓塞治疗后，血尿消失，随访肾功能恢复良好.肾动脉造影显示为肾穿刺扩张通道的小动脉损伤(动脉瘤形成).2例保守治疗后血尿消失。　　结论：MPCNL术后出现迟发性出血发生率明显低于传统PCNL，出血原因大部分为穿刺通道的小动脉损伤，超选择性肾动脉栓塞是控制出血的有效方法.随着腔内医疗器械和设备的发展，经皮肾取石术(PCNL)以其损伤小、并发症少的优势已在临床广泛应用，但随着手术例数的不断增加，有报告出现术后迟发性出血，并发症临床处理较困难.笔者从2004年开始采用微创经皮肾取石术(MPCNL)，至2007年47月共治疗上尿路结石病人432例，发生术后迟发性出血3例，行保守或介入治疗均取得良好效果。

关键词： 微创手术 肾结石 迟发性出血 临床治疗

作者: 李学东 赵恩阳 耿波 曲树新 许广志 曹成

作者单位: 黑龙江森工总医院

会议类型: 国内会议

会议名称: 第六次全国中西医结合泌尿外科学术会议暨第二届湖南省中西医结合泌尿外科学术会议

会议地点: 长沙

会议语种:中文

页码: 124-125

在线出版日期: 2007-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）