提高胃癌生存质量的外科对策及思考
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率居消化道恶性肿瘤之首。我国整体上属于胃癌高发Ⅸ，粗死亡率为17.30／10万，按中国人口调整死亡率为15.41／10万，按世界人口调整死亡率为23.86／10万，胃癌的世界人口标化死亡率以日本最高，美国最低，我国上海仅次于日本，北京居于中间。近半个世纪以来，随着研究及治疗手段的不断提高，一些发达国家的胃癌发病率与死亡率有所下降，尤其近30年来更为显著，这也可能与食物的贮藏及保存方法的改善有关系。近年来随着早期胃癌发现率的提高、手术方法的改进和综合治疗手段的应用，其治疗效果有所提高，但大多数报道的5年生存率仍徘徊于20％～70％。我国进展期胃癌的临床治疗比率仍在90％以上，因此，追求外科手术的扩大已达到胃癌的根治仍是几前胃癌外科的主流，由于手术的扩大所带来的生存质量的下降仍是临床上值得思考的一个问题。比如：淋巴结清扫的问题，全胃切除消化道重建的问题，近端胃癌手术的问题等等。本文就全胃切除及近端胃痛手术后引起病人生活质量下降的有关外科对策作一初步的介绍及探讨。
胃癌 生存质量 外科对策 手术方法 综合治疗手段 全胃切除 近端胃痛手术
薛英威 王宽
哈医大附属肿瘤医院
国内会议
北京
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411-413
2007-10-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）