护理文件书写质量的持续改进

摘要：

本文介绍了护理文件书写存在的问题，原因分析，改进措施，并提出以下建议：在护理工作中，护士不仅要及时、准确无误地执行医嘱，认真进行护理评估，细致观察病情，还要增强病历书写的法律意识，及时、完整、规范、真实地书写护理记录，使护理文件书写质量持续改进。

关键词： 护理文件 病历书写 护理记录 护理评估

作者: 吴鹭梅 陈月治

作者单位: 福建省厦门市思明区第一医院神经内科 361003

会议类型: 国内会议

会议名称: 2008年医学发展中护理新理论、新技术研讨会——全国护理风险、护理成本管理暨临床护理新进展学术交流会

会议地点: 西安

会议语种:中文

页码: 48-50

在线出版日期: 2008-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）