低气腹压腹腔镜手术的临床应用(附8846例报告)

摘要：

目的：总结改进腹腔镜手术技术,提出腹腔镜低气腹压计算公式。 方法： 2003年3月～2007年5 月 ,对8846例患者实施低压力腹腔镜手术。其中：LC 7195例,阑尾切除100例,肝囊肿去顶引流292例,肝血管瘤切除17例,肠梗阻粘连松解11例,胃穿孔修补11例,小肠平滑肌瘤切除3例,肝脓肿开窗引流383例;LC联合于术：肝囊肿去顶引流286例、阑尾切除95例、肝血管瘤切除21例、肠梗阻粘连松解15例。低气腹压建立方法：按公式：VkPd=Vm-(Vm×k),k为最大气腹压的40％完成低气腹压腹腔镜手术,手术方式包括单一病种手术和两种疾病腹腔镜联合手术。于手术前和手术后第1d、3d静脉采血,检测血气、血肌酐(Scr)、尿素氮(BuN)的变化,并与常规气腹压手术组(13mmHg～15mmHg)比较。 结果：8846例患者手术一次成功。采用腹压6mmHg～9mmHg。平均手术时间及平均住院日与常规气腹手术组差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症及ACS导致的高CO2 血症和肾功能下降较常规气腹组显著降低。 结论：对高龄和/或合并存在呼吸、心血管系统以及肝肾疾病的患者实施低气腹压腹腔镜手术值得推广。

关键词： 低气腹压 腹腔镜手术 临床应用

作者: 秦建国 黄晓锋 郭宇庭 李梅 张智勇

作者单位: 解放军第四十四医院肝胆外科 贵阳

会议类型: 国内会议

会议名称: 第五届全军肝胆外科、第二届全军器官移植、第一届全军实验外科联合学术会议

会议地点: 西安

会议语种:中文

页码: 172-174

在线出版日期: 2008-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）