选择性贲门血管离断术手术时机与并发症防治
目的：探讨贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症合并上消化道出血的手术时机与并发症预防。 方法：白1990年10月至2007年12月行贲门周围血管离断术144例。其中肝炎后肝硬化112例;淤胆性肝硬化13例;血吸虫病性肝硬化5例;其它原因不明肝硬化14例。择期手术96例(66.7％);急诊手术21例(14.6％);预防性手术27例(18.7％)。 结果：本组术后发生并发症33例,发生率22.9％(33/144)。发生并发症的原因与手术方式、患者肝功能、患者机体状态有关。手术死亡率4.9％(7/144);术后再出血率分别为1年4.2％(6/144)、2年8.7％(11/127)、3年9.2％ (9/98)、5年以上8.7％(8/92)。总死亡率15.3％(22/144)。主要死亡原囚合并原发性肝癌9例(40.9％);消化道再出血并发肝性脑病8例(36.4％);多器官功能衰竭5例(22.7％)。 结论：为提高门静脉高压症断流术手术疗效,减少术后并发症的关键是规范手术操作,合理掌握手术适应证、手术时机和肝功能分级(Child分级),熟练掌握本术式的技术要领和围手术期片理。
贲门血管离断术 手术时机 并发症预防 门静脉高压症
刘亚光 严琦敏 宋波 周增庆 王毅 蒋江环
兰州军区323医院肝胆外科 西安
国内会议
第五届全军肝胆外科、第二届全军器官移植、第一届全军实验外科联合学术会议
西安
中文
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2008-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）