我院2005-2006年临床抗菌药物使用与细菌耐药监测
目的：了解本地区儿科抗菌药物的使用情况和细菌耐药性的流行趋势。 方法：从医院HIS服务器中提取该院2005年1月～2006年12月份所有来院就诊病人消耗药品的详情，采用限定日剂量(DDD)法分析抗菌药物的使用趋势;根据儿童感染性疾病的诊断、治疗标准，制定统一的病例报告表(CRF)，以病案室提取的住院病历为依据填写呼吸、感染和PICU病房的CRF表，以此反应病人的基本情况和抗菌药物的使用状况;同期临床分离病原细菌采用KirbyBauer法进行药敏，按美国临床实验标准委员会2005版标准分析结果，对金黄色葡萄球菌等8种临床常见致病菌耐药性监测的2年资料进行统计分析。 结果：2年中抗菌药物消耗金额分别占同期药品的51.88％、48.17％，抗菌药物累积DDDs分别占同期药品的11.53％、11.95％，2年中平均有63.29％门诊内科病人使用抗菌药物，住院病区人均用抗菌药物品种最高为3.14个;2年分离8种病原菌5767株，其中革兰阴性菌占60.20％，主要分离菌为人肠埃希菌(25.30％)、肺炎克雷伯杆菌(22.78％)、铜绿假单胞菌(7.82％)、流感嗜血杆菌(3.83％)，肠杆菌科病原菌的产ESBL酶的分离率在50％以上，亚胺培南、头孢吡肟和环丙沙星对肠杆菌科细菌的抗菌活性最强：革兰阳性菌占39.80％％，主要为肺炎链球菌(21.00％)，青霉素不敏感率2年分别为63.18％和70.45％;金黄色葡萄球菌检测率为16.79‰，青霉素不敏感率2年分别为93.54％和195.89％。 结论：抗菌药物的消耗保持较高水平，ESBL仍然目前革兰阴性菌中主要的问题，未发现万古霉素耐药肠球菌，对临床分离株的耐药情况应进行流行病学调查及采取相应控制措施。
儿科 抗菌药物 细菌耐药性 耐药监测
王刚 杨永弘 刘恩梅 陈沅 熊菀 刘作义 黄英 匡风梧 刘岚 沈叙庄
重庆医科大学附属儿童医院重庆400014 首都医科大学附属北京儿童医院北京1000045
国内会议
浙江温州
中文
98-107
2008-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）