固尔苏对体外循环术后急性肺损伤婴儿脱机及呼吸力学的影响
目的：探讨外原性肺表面活性物质固尔苏”PS(Curosurf)”对体外循环术后急性肺损伤(ALI)婴幼儿患者脱机及呼吸力学影响。 方法：体外循环术后患婴12例术后出现ALI和脱机困难，给予肺保护性通气策略及固尔苏进行治疗，观察血气、呼吸力学变化及脱机情况。 结果：气管内给药后婴幼儿患者自主呼吸平稳，自主呼吸频率明显降低，由用药前的(56.1±8.9)bpm下降到(36.4±10.9)bpm(P<0.01)，自主呼吸潮气量明显增加，由(5.2±2.10)ml/kg上升至(10.7±2.5)ml/kg，P<0.01)，三凹症消失，胸骨凹陷减轻，PaC02明显降低，由(66.3±18.2)mmHg下降到(46.1±14.4)mmHg；气道峰压(PIP)由(36.18±10.25)cmH20下降到(25.11±5.14)cmH20(P<0.01)，肺静态顺应性((Cstat)在用药后1h开始上升，6h达峰值(P<0.01)，由治疗前的(1.49±0.65 ml/(cmH2O·kg)上升到治疗后6h的(1.95±0.50)ml/(cmH2O·kg)；气道阻力(Rstat)在用药后1 h无显著变化，2 h后开始下降，4 h后下降较显著(P<0.01)，治疗后6 h达谷值(P<0.01)，由治疗前的(128.17±26.34)cmH2O/(L·s)，下降到治疗后6 h的(78.56±18.22)cmH2O/(L·s)。12例婴幼儿患者用药后均撤机成功。 结论：肺保护性通气策略联合应用固尔苏可明显改善心脏病婴幼儿患者术后呼吸力学指标，提高肺肺动态顺应性、降低气道阻力，减少患婴呼吸功耗，使呼吸机撤离容易。
固尔苏 体外循环术 急性肺损伤 婴幼儿患者 呼吸力学
崔勤 赵荣 郑霄 朱海龙 郑奇军 张胜利
第四军医大学西京医院心血管外科中心(710033)
国内会议
成都
中文
620-623
2007-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）