低分子右旋糖酐、丹参酮对术后急性血栓栓塞预防的临床研究
目的：通过检测血液流变学、血脂指标，研究具有栓塞危险因素的患者术后血栓栓塞的预防方法。方法：从2005年9月～2006年5月共收集80例具有栓塞危险因素的非心血管手术患者。所有患者术后分别给予低分子右旋糖酐、低右+丹参酮、止血药或不进行任何干预性治疗，随机分为四组：低右组(组I，n=20人)、低右+丹参酮组(组Ⅱ，n=20人)、止血药组(组Ⅲ，n=20人)、未干预组(组Ⅳ，n=20人)。观察患者经过干预性治疗后，术前、术后血液流变学、血脂等检测指标的变化情况，院内随访患者术后引流管拔出时间，以及有无栓塞症状。结果：(1)四组患者术前、术后的血液流变学、血脂指标组间比较差异无显著性，而组内比较差异有显著性意义。(2)低右组：患者术后的全血黏度(低切、高切)与术前相比较差异有显著性，P<0.05；低右+丹参酮组：患者术后全血黏度(低切)、全血还原黏度(低切)与术前相比较差异有显著性，P<0.05：止血药组：患者术前、术后血液黏度差异无显著性；未干预组：患者术后的全血黏度(低切、高切)、全血还原黏度(低切)、RBC聚集性与术前相比较差异有显著性，P<0.05。(3)四组术前、术后的TG、TCHOL、LDL、LP(a)差异均有显著性。低右组和低右+丹参酮组中HDL-C与术前的差异无显著性，止血药组和未干预组中HDL-C与术前的差异有显著性，P<0.05。结论：(1)术前具有栓塞危险因素的患者，低右或是低右与丹参酮联用可以改善患者术后血液黏度，对于预防围术期血栓栓塞具有一定作用，其中低右联用丹参酮优于单用低右，但其疗效与使用的时间有一定的关系。(2)使用止血药对于患者围术期血液黏度的影响无显著性差异，但是可能对血脂中的HDL-C有影响，临床中仍应慎用。
低分子右旋糖酐 丹参酮 急性血栓栓塞 外科手术 血液黏度 围手术期 预防措施 临床疗效
杨柳 万林骏 黄青青
昆明医学院第二附属医院SICU(650101)
国内会议
成都
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541-547
2007-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）