连续性肾脏替代治疗在急性肾功能衰竭伴多器官功能障碍综合征中的应用
目的：探讨连续性肾脏替代(CRRT)治疗急性肾功能衰竭(ARF)伴多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效和影响预后的因素。方法：应用CRRT治疗45例ARF合并MODS的患者，记录CRRT前患者APACHEII评分及衰竭器官数目，CRRT模式为连续静脉-静脉血液滤过。所有患者在CRRT前，CRRT后第1、2、3、4日晨间采周围静脉血查肌酐，尿素氮，血常规，C反应蛋白(CRP)；同时测CRRT前及后6小时血清细胞因子浓度的变化，定时监测血流动力学、血气分析及电解质。结果：与CRRT治疗前相比，治疗后血Cr、BUN、尿酸均显著下降(P<0.05)；PH改善维持在7.30～7.40，血电解质由置换液调整基本正常；细胞因子TNF-α、IL-4、IL-6变化均明显改变(P<0.05)，cRP明显下降(P<0.05)；存活26例患者均为APACHEII评分在25分以下及衰竭器官数在3个以下。结论：CRRT能有效控制伴有ARF的MODS患者的酸碱平衡，液体平衡及氮质血症；能有效降低部分细胞因子，抑制炎性反应；伴ARF的MODS患者的预后与原发病、衰竭器官数、年龄等因素有关；CRRT也是脏器功能支持的治疗方法，可能改善MODS伴ARF患者的预后。
连续性肾脏替代 急性肾功能衰竭 多器官功能障碍综合征 临床疗效
许继元 李茂琴 张舟 卢飞 李琳 李家琼 莫逊 许艳军
徐州市中心医院ICU(221009)
国内会议
成都
中文
491-493
2007-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）