不同液体复苏方式对“失血休克-内毒素”二次打击大鼠肺损伤和AQPs表达的影响
目的：比较不同液体复苏方式对遭受失血性休克-内毒素二次打击大鼠肺损伤和水通道蛋白(AQPs)表达的影响。方法：60只SD大鼠随机分为5组：假手术对照组(C组)、无液体复苏组(NF组)、乳酸盐林格氏液组(LRS组)、高渗晶体组(7.5％的氯化钠溶液，HS组)和万汶TM组(6％羟乙基淀粉，脏S组)，每组12只。建立“未控制性失血休克-内毒素”二次打击大鼠模型，并按院前期90rnin、院内复苏期60n血、复苏后观察期3.5h三期进行实验。实验结束前采血测动脉血气并计算各组大鼠存活率。测定肺泡灌洗液(BALF)蛋白(BALFpro)、肺通透指数(PPI)及肺组织湿，干重量比(W/D)：在染色光镜下观察肺损伤程度；采用免疫组化和RT-PCR分别测定肺组织AQP-1和AQP-5的蛋白及mRNA表达。结果：与NF组和LRS组比较，HES和HS二组MAP、lac、PaO2、pH、BE、PPI、BALFpro、W/D等指标均有不同程度改善，肺组织损伤的程度减轻并提高大鼠存活率；HES组可增加肺组织AQP-1和AQP-5的表达(P<0.01)，HS组可增加肺组织AQP-1的表达(P<0.01)。HES组肺水含量较HS组轻(P<0.05)。结论：AQP-1和AQP-5参与了失血性休克后肺水肿的发病机制，万汶和高渗晶体通过上调AQP-1和(或)AQP-5的表达，有助于减轻未控制性失血休克所致急性肺损伤和肺水肿程度，并提高大鼠存活率，其中尤以万汶复苏效果更优。
液体复苏方式 失血性休克 内毒素 肺损伤 水通道蛋白 万汶 高渗晶体 发病机制
高巨 招伟贤 徐少群 石永勇 李铁军
广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)麻醉科(510120)
国内会议
成都
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360-367
2007-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）