永存左上腔静脉伴右上腔静脉缺如一例
本文讨论永存左上腔静脉(PLSVC)合并右上腔静脉(RSVC)缺如极为罕见，临床易漏诊。该患者合并房间隔缺损，术前超声心动图诊断PISVC伴RSVC缺如对手术治疗有着关键性的作用，避免了术中导管插人和心肺分流可能导致的问题。双上腔静脉并存时，若PLSVC经冠状静脉窦回流人右心房，冠状静脉窦继发扩张直径多在1 - 2cm；而伴有RSVC缺如时，由于大量血流经冠状静脉窦引流，冠状静脉窦极度扩张内径常在2cm以上 PISVC经冠状静脉窦汇人右房内的患者，心脏超声检查可发现异常扩大的冠状静脉窦，容易引起超声医生的注意，从而行左上肢肘静脉造影，检测出PLSVC的存在，而一般都不再做右上肢肘静脉造影，导致漏诊合并的RSVC缺如。因此，认为超声探查发现直径2cm以上的冠状静脉窦扩张，应高度警惕有无PLSVC伴RSVC缺如的存在，仔细追踪腔静脉走行，必要时结合右上肢肘静脉造影明确诊断，为临床治疗提供帮助，避免手术、介人治疗中可能出现的操作风险。
右上腔静脉缺如 永存左上腔静脉 房间隔缺损 超声心动图 手术治疗 介人治疗
白文娟 唐红 董力 彭瑛
四川大学华西医院,心内科,成都,610041 四川大学华西医院,胸外科,成都,610041
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2007-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）