经胸彩色超声心动图在室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂介入封堵术中的诊断价值
目的：探讨经胸彩色超声心动图在室间隔缺损(VSD)合并主动脉瓣(AV)脱垂封堵术中的临床价值。 方法：30例VSD合并不同程度的AV脱垂的患者，全部行介入封堵术。术前将AV脱垂的程度分为3度，I度为AV轻度脱垂，舒张期AV窦略大，未超过瓣环连线，彩色血流未见明显反流；Ⅱ度AV窦明显扩大，舒张期超过辨环连线脱向左室流出道并瓣膜轻度反流，反流量不超过O．7 ml，舒张期未堵塞缺损口；Ⅲ度AV脱垂，瓣窦明显扩大，有形态改变，舒张期辨窦大部分脱入VSD口，瓣根与VSD口部分粘连，瓣叶僵硬，活动度差，彩色血流示明显反流，反流量大于1 ml。 结果：30例VSD合并AV脱垂患者，AV右冠瓣脱垂15例，AV无冠瓣脱垂13例，右、无冠瓣同时脱垂2例。15例右冠瓣脱垂I度9例，Ⅱ度4例，Ⅲ度2例。13例AV无冠瓣脱垂，I度8例，Ⅱ度4例，Ⅲ度1例。2例双瓣右、无冠瓣脱垂，2例均I度脱垂。30例患者行VSD封堵术，28例封堵成功，2例封堵失败(其中1例嵴下型VSD，另1例嵴内型VSD合并AV脱垂)，2例VSD均合并Ⅲ度AV右冠瓣脱垂并瓣膜反流。术中释放封堵伞后超声检查AV反流量明显大于术前，反流量大于1 ml。 结论：经胸彩色超声心动图在VSD合并AV脱垂术前程度的判断、介入术中封堵器是否加重AV的脱垂、瓣膜反流量是否大于术前、VSD介入手术的成功、封堵器的选择等方面均具有重要的作用和诊断价值。
彩色超声心动图 影像诊断 心脏 室间隔缺损 主动脉瓣脱垂 封堵术 介入疗法
牟楠楠 郑晓舟 张波 梁家立 刘兰芬 晋芳
济南军区总医院,超声诊断科，济南,250031
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88-91
2007-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）