肺癌患者围手术期输血与癌症复发关系的研究
目的：探讨围手术期输血对肺癌患者免疫功能的影响，明确输对人体免疫功能的影响，以提高肺癌的治疗的效果。 方法：将我院胸外科和瑞金医院胸外科从2003年1月至2005年3月间收治的54例肺癌患者根据出血量的多少及输血情况随机分为输血组和未输血组，输血组25例，在手术前一周内和手术后每月一次分别检测外周血中N K细胞和T细胞亚群(CD3+、CD4+和CD8+)的变化情况，共3次。未输血组29例，也按手术前一周内以及手术后每月一次共3次分别检测外周静脉血中NK细胞活性和T细胞亚群(CD3+、CD4+和CD8+)的变化，采用计算机Excel软件将2组检测到的数据进行统计学处理。 结果：输血组患者手术后机体的免疫功能状态逐渐降低，患者的外周血NK细胞活性较输血前有明显的降低，外周血CD3+、CD4+和CD8+CD44+/CD8细胞比值均明显降低，P＜0.05。同时对2组病人进行了近3年的临床随访，输血组有14例在一年左右出现肿瘤的复发和转移，占56％，其中11例在两年内死亡，而未输血组仅有7例在一年内出现肿瘤的复发和转移，占24.1％，其中在两年内死亡2例，可见2组病人在肿瘤的复发转移和死亡率上差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论：围手术期输血使肺癌肿瘤患者外周血免疫功能指标明显降低，从而降低了机体的免疫功能，增加了肿瘤的复发率和死亡率，使病人的五年生存率下降。
肺癌 围手术期 输血 癌症复发 免疫功能
邵立新 金炜 沈泊明 陈中元 袁军
上海中山医院青浦分院胸外科,上海瑞金医院胸心外科
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2007-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）