ⅢA期非小细胞肺癌以手术为主的综合治疗
目的：探讨ⅢA期非小细胞肺癌以手术为主的综合治疗的疗效。 方法： 1.一般资料：本组共116例，其中以手术为主的综合治疗组(手术组)83例，男性51例，女性32例，年龄35-75岁，平均年龄54.4岁；非手术治疗组33例，男性25例，女性8例，年龄37-78岁，平均年龄58.6岁。两组均为初治患者，其年龄、性别及病程无明显差异。 2.病理类型与肿瘤分期：本组中央型肺癌51例，周围型肺癌65例。病变位于右肺上叶者36例、右肺下叶28例、右肺中叶6例、左肺上叶29例以及左肺下叶17例。全部按1997年国际抗癌联盟(UICC)修订的国际TNM标准进行分期。见表1。手术组中T1N2M012例、T2N2M031例、T3N1M026例、T3N2M014例。手术组中鳞癌48例、腺癌33例、腺鳞癌2例。非手术组病例均经痰细胞学、纤维支气管镜、经CT或B超引导下穿刺确诊，并经CT、PET等影像学检查进行TNM分期，其中T1N2M08例、T2N2M05例、T3N1M011例、T3N2M09例，鳞癌17例、腺癌15例、大细胞癌1例。 3.治疗方法：手术组中全肺切除17例、肺叶切除42例、复合肺叶切除5例、支气管袖式切除5例、局部或楔型切除11例、探查3例。其中9例中央型肺癌因阻塞性肺炎、肺不张伴感染的情况下进行手术。平均清扫淋巴结12个，除肺门淋巴结(10组)外，主要为第2、3、4组和第7、8、9组等N2淋巴结。术后所有患者进行了3-6周期化疗，其中36例淋巴结阳性病人在化疗期间进行了术后放疗。化疗采用含铂的AIP方案，NP方案，或TP方案，根据患者身体状况，化疗在术后半年至一年内完成。术后放疗均采用普通外照射，剂量为35-40Gy/3-周。
ⅢA期非小细胞肺癌 手术治疗 综合治疗 临床疗效 术后化疗
王伟 尚立群 李学昌 李军 宋伟安 文峰
海军总医院胸外科
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2007-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）