局部消融可否取代肝部份切除治疗肝癌?
治愈肝癌的惟一方法，是透过单一或综合治疗手段，把病人身体内所有的癌细胞消灭。最常用的手段是肝部份切除。由于捐肝来源非常缺乏，肝移植不可能成为常规性治疗肝癌的手段。近年局部消融治疗肝癌得到肝部份切除的长远存活效果。越来越多学者提出这一问题：究竟局部消融可否取代肝部份切除，成为治疗早期肝癌的常规手段? 已经开始有证据显示在适当选择的病人，局部消融可达到部份肝切除的疗效。越来越多医师认同局部消融作为处理手术风险高的病人的最佳选择，例如病人伴有心脏或其它器官疾病，肝硬化较差的病人，或肿瘤位于难以安全切除的肝段。 局部消融可以完全替代肝部份切除的说法为时尚早。在较大肝癌(>5cm)，部份肝切除应是首选。在较小肝癌(<5cm)，我们需要更多的随机研究来决定部份肝切除还是局部消融是较佳的治疗手段。
肝肿瘤 局部消融术 肝部份切除术 策略选择
刘允怡
(香港中文大学医学院，沙田威尔斯亲王医院)
国内会议
南宁
中文
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2007-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）