蛋白尿能否作为肾脏、心脏保护的替代终点?
慢性肾脏病(CKD)是一组慢性进展性疾病，同时也是心血管病变(CVD)的高危因素。肾脏保护和心血管保护是CKD治疗的两个重要靶目标。目前评价心、肾保护疗效的硬终点(hard end points)是肾脏的存活率(发展至终末期。肾脏病的危险性)和CVD死亡率和/或事件率。然而观察硬终点需要长期、大样本随访，日常临床实践很难做到。因此，寻找能像硬终点一样有效评价心肾预后的“替代终点(surrogateend point)”是当前临床研究的挑战。 本文研究根据尿蛋白对治疗的反应，将RAS抑制剂逐步加量至最大程度减少蛋白尿且患者可以耐受的剂量能进一步改善CKD患者肾脏预后硬终点，提示蛋白尿可作为CKD肾脏预后的替代终点。
慢性肾脏病 肾脏保护 心血管保护 疗效评价 蛋白尿
侯凡凡
南方医科大学南方医院肾内科(广州 510515)
国内会议
广州
中文
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2007-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）