食管癌三维适形放射治疗的研究与机遇
从食管癌大量临床治疗和研究中发现，相同剂量、相同治疗方法却有不同的预后。因此，认识到食管癌本身和治疗中所存在的问题与不足，并且多年来已进行了大量的基础与临床研究如由于放射生物研究的进展，发现肿瘤细胞再增殖，而进行临床一些列后程加速和全程加速超分割放射治疗的临床研究，并取得了很好的临床结果。放疗后5年生存率由常规分割的14.3％，提高到后程加速超分割放疗的32.6％，且Meta分析的结果显示，后程加速超分割放疗提高了2.43倍，局部复发也明显下降(常规放疗为68.6％-84.9％，后程加速放疗的局部复发率47％)，但仍然有较高的局部复发率。 为此，近年来开展了“用三维适形放疗评估常规放疗技术食管肿瘤靶区剂量分布”的临床研究并发现经典的常规照射技术“一前两后斜野”不能使肿瘤靶体积达到所给以的处方剂量。然而三维适形放疗在剂量学的研究中显示出明显的优势，如能很好的保护周围正常组织、提高治疗比，并使靶区剂量分布均匀和充足。因此，推断适形放疗应能提高局部控制率，从而提高其生存率，这一结论需要临床研究数据的证实。
食管癌 三维适形放射治疗 放射剂量 预后 超分割放疗
肖泽芬
100021北京，中国医学科学院肿瘤医院放疗科
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2007-11-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）