经皮椎弓根螺钉固定及内窥镜下腰椎管减压、椎间融合的临床应用

摘要：

目的：探讨采用后路内窥镜(METRx)手术系统行椎管减压、椎间盘摘除、椎间植骨融合、经皮椎弓根螺钉复位内固定以治疗腰椎间盘突出伴退变性腰椎不稳。 方法：本组19例，其中男12例，女7例；年龄32-69岁，平均47.9岁。所有患者术前均行CT扫描和MRI检查以判断椎间盘突出部位和程度，并行动态X光片检查以评估腰椎稳定性。所有患者均采用后路内窥镜手术系统行椎管减压、椎间盘摘除、椎间植骨融合、经皮椎弓根螺钉复位内固定。 结果：本组19例患者，平均手术时间190分钟(140～330分钟)：手术平均出血量110ml(50～300ml)。患者术后平均住院时间10.5天(7～18天)，手术切口均一期愈合。根据Nakai分级，优11例(61.1％)，良5例(27.8％)，可2例(11.1％)。 结论：虽然手术时间相对较长，手术操作难度较高，需要特殊设备和工具，术中X光射线量大等缺点，但该术式具有手术切口小，腰骶肌肉剥离轻，出血少，术后恢复快等优点。是临床上值得选择的一种微创新术式。

关键词： 内窥镜 微创手术 经皮椎弓根 螺钉内固定 腰椎间盘突出症 临床应用

作者: 周跃 王健 初同伟 李长青 王卫东 郑文杰 张正丰 郝勇 潘勇

作者单位: 第二军医大学附属新桥医院骨科 400037 重庆市

会议类型: 国内会议

会议名称: 第20届全国脊柱脊髓学术年会暨脊髓损伤康复专业委员会成立20周年纪念大会

会议地点: 济南

会议语种:中文

页码: 443-444

在线出版日期: 2007-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）