脊柱结核再次手术原因及治疗方案选择：多中心回顾性研究
目的：回顾性分析脊柱结核再次手术的原因，并对个体化手术结果进行随访观察。 方法：对二个中心24例再次手术脊柱结核患者进行原因分析，并针对不同原因采用个体化手术方式：单纯病灶清除术14例，病灶清除、窦道切除术5例，一期病灶清除、清除、植骨融合内同定4例，二期病灶清除植骨融合、前后路联合同定1例。术后加强抗结核药物治疗，定期观察血沉、平片、CT三维重建，评估结核活动、骨块融合情况。 结果：再次手术原因：病灶清除不彻底9例，化疗方案不合理3例，自身抵抗力低下1例，脓腔处理不当7例，内置物滥用4例。术中无人血管、神经、输尿管损伤。随访12～36个月，平均20个月，结核病变无复发。根据Bridwell标准，17例椎间植骨内固定患者骨块均融合，另7例患者椎间骨桥形成。 结论：脊柱结核再次手术原因复杂，为多因素作用的结果，治疗难度大。术前应详细分析主要原因，强调个体化的强化药物治疗和手术治疗。
脊柱结核 手术治疗 回顾性分析 内固定术
许建中 蒋电明 王爱民 张泽华 周强 何清义 谢肇 代飞
第三军医大学西南医院骨科，重庆，400038 重庆医科大学第一附属医院骨科，重庆，400016 第三军医大学大坪医院骨科，重庆，400042
国内会议
第20届全国脊柱脊髓学术年会暨脊髓损伤康复专业委员会成立20周年纪念大会
济南
中文
333-339
2007-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）