关节头直线型缝合器在食管癌侵犯肺手术中应用
目的:总结关节头直线缝合器在食管癌侵犯肺手术中的使用经验。 方法:术中使用强生一次性AX-55型关节头直线缝合器切除被食管癌浸润的部分右肺组织6例。6例肿瘤均位于食管胸中段,经左开胸探查肿瘤能够切除后,游离病变及上下端部分正常食管,牵开胸主动脉后以纱布绕过肿瘤上下端已游离的食管,向上牵拉纱条暴露肿瘤及被累及的右肺组织,将AX型关节头直线缝合器弯曲约90度后置于受累右肺外侧正常肺组织处,闭合后切除肿瘤,去除缝合器，查创面无出血和漏气后继续游离食管并完成手术。 结果:6例患者术后均恢复良好,无出血、气胸等相关并发症发生。术后第3天拔除胸管,第8天进食,2周左右出院。术后病理均证实肿瘤累及右肺组织,切缘无癌残留。 结论:使用AX型关节头直线缝合器切除被食管癌浸润的肺组织安全、方便、快捷。食管癌侵犯部分肺组织者临床上并不多见,传统的方法是以血管钳夹切除受累的肺组织后,以缝合线缝合肺创面,因食管床狭小,术中暴露及操作较为困难,费时费力。并可因缝合不严或撕脱而出现出血和漏气等并发症。关节头直线缝合器的机头部分可以在0至90度之间自由旋转,操作方便,伸人纵隔食管床击发后肺组织断面闭合严密,组织反应小,减少了术后并发症,不失为一种新的处理方法。
关节头直线型缝合器 食管癌侵犯肺手术 手术切除 使用经验 并发症处理
陈明耀 务森 史杰
河南省肿瘤医院胸外科
国内会议
广州
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94-95
2008-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）