老年高血压治疗中的困惑及对策
随着年龄增加,血压会有一定程度的升高,以前人们认为这种血压增高是人类增龄过程中不可避免的一种现象,因而认为其危害性可能不大。但多个人群研究显示事实并非如此。老年人伴有高血压,其心血管危险性较年轻人更高。对所有年龄组的高血压患者进行治疗的相对风险降低程度(相对效益)是相同的,但老年高血压患者并发症的绝对风险在所有血压水平均高于一般成年人高血压患者,因而为获得相同效益所需的治疗人数(the umber needed to treat,NNT),老年人要低于一般成年人;低于60岁的高血压患者,对其进行治疗减少死亡的绝对效益是每治疗167人减少一人死亡;对高于60岁的高血压患者,对其进行治疗减少死亡的绝对效益是每治疗72人减少一人死亡。因而对老年人高血压的治疗仍是非常重要的,并且具有更明显的意义。尽管现在对高血压的认识取得了明显的进步,但相对于一般成年人来说,老年人具有自身的独特特点,不同于一般成年人,在诊断和治疗上目前还存在着许多不确定的因素,这些不确定性的因素在临床实践中可能会带来部分的困惑,应如何看待这些问题,本文就此简要陈述。
老年人高血压 诊断标准 发病机制 治疗方法
方宁远
上海交通大学医学院附属仁济医院
国内会议
北京
中文
105-108
2007-06-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)