选择性胫神经腓肠肌内、外侧头肌支离断小腿减肥术
目的：探索缩小肌肉型肥大小腿，改善小腿肌性肥大外观的安全有效方法，利用肌肉失神经萎缩，体积减少的原理，将小腿体积有效缩小。方法：采取腘窝横皱襞小切口，在腘窝中线钝性分离脂肪组织后，继续钝性分离浅筋膜、肌间隙至深筋膜；切开深筋膜沿胫神经的内、外侧追寻腓肠肌内、外侧头肌支，找出不同终端方向的神经，用橡皮片加以区别和保护，采用神经电刺激器逐一对各分离出的神经加以确认，区分出肠肌内、外侧头肌支，必要时探查分离至腓肠肌内、外侧头肌肌门处，以防伤及共干的比目鱼肌肌支，在入肌门前离断走向腓肠肌内、外侧头的神经肌支及其分支，并切除约5mm00mm长神经段，如发现有两支腓肠肌内侧头肌支，确定后一并切断，使内外侧腓肠肌失神经萎缩，观测小腿术前术后外形及周径变化。结果：对42例腓肠肌肌性肥大女性84侧小腿行选择性胫神经腓肠肌内、外侧头肌支离断小腿减肥术，受术者术后早期可以行走、站立，无明显肿胀，随访3个月至1年半，下肢无任何功能障碍，活动如常，小腿最大周径平均缩减(4.2±1.2)cm。小腿曲线变平缓，以内侧缩小明显，提踵位突出肌肉明显改善。结论：行选择性胫神经腓肠肌内、外侧头肌支离断术，可缩小小腿肌性肥大症状，达到小腿减肥，改善小腿外形之目的，效果明显：该术式安全，简便，对受术者下肢功能无影响，病人痛苦小，恢复快，符合美容手术微创的原则。
小腿减肥 腓肠肌 外侧头肌 神经离断
徐翔 孙中生 王新灿 汪海滨 罗盛康 刘爱元
广东省第二人民医院整形外科，广州，510317
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2008-06-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）