肝主疏泄探析
在随师临床五年中，笔者发现张庆祥老师治疗内伤病多从肝论治，以疏肝为基本治法，灵活加减，对内、妇、儿科常见病、疑难症的治疗，常获奇效。肝的功能在《内经》的诸多篇章中早有论述，如：《素问·灵兰秘典论》日：“肝者，将军之官，谋虑出焉。”《素问·六节脏象论》日：“肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，为阴中之少阳,通于春气。”《灵枢·本神》日：“肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。”肝是体阴藏血，用阳主疏泄之脏，故肝病常以“疏”、以“理”为要，而不见“补”。在五脏六腑中，肝最为要，内伤杂病，肝病首当其冲。肝主疏泄，主要表现为疏泄气机使之协调，疏泄情志使之畅达，同时助脾胃消化饮食物和男子排精女子排卵。肝失疏泄日久则影响精、血、津液的输布运行而出现瘾瘕积聚、月经不调、阳痿等病症；若情志不畅则易引发情志病变而影响心主神志的功能，而见失眠多梦等症；若肝失疏泄，气机不畅，则易影响脾胃消化饮食物的功能，而见脘腹胀痛、呕吐泄泻等症：若肝郁化火，木火刑金，肺降不及，则见气逆而咳。由此可见，肝主疏泄的生理功能与脾主运化、心主血脉，肾主藏精，肺主宣降皆密切相关。肝失疏泄就会导致其他脏腑功能失调，引发疾病。
肝主疏泄 内伤病 从肝论治 内经 情志病变
沈涛 张庆祥
山东中医药大学 济南 250014
国内会议
“情绪与健康和疾病及其中医药干预”国际学术研讨会暨中医基础理论分会第一届学术年会
青岛
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2007-08-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）