子宫骶韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂的临床探讨
目的:探讨子宫骶韧带高位悬吊术(HUS)治疗子宫脱垂的生理解剖基础、适应证、手术技巧、输尿管损伤的预防及临床近、中期效果。 方法:2003年6月-2007年5月采用经阴道HUS加耻骨宫颈、直肠阴道筋膜重建治疗中、重度有症状的子宫脱垂50例。平均年龄60.1岁,平均随访时间23(1~47)个月.采用盆腔器官脱垂定量分期(POP-Q)对术前子宫脱垂及手术结果进行评价。 结果:50例患者的骶韧带术中都得以辨认并成功对阴道穹隆及耻骨宫颈、直肠阴道筋膜进行了悬吊和重建.术后平均随访时间23个月时POP—Q分期中c点值由术前1.537cm降为-7.513 cm.以穹隆c点小于或等于POP-QI期计算手术成功率,最长钾个月的随访结果显示,本组的主、客观成功率达100%. 无1例再次手术者.无1例输尿管等其他脏器的副损伤。 结论:经阴道HUS加耻骨宫颈、直肠阴道筋膜重建是利用自身组织作为悬吊点治疗子宫脱垂,符合生理,微创,主、客观成功率高,安全,经济,效果持久。
子宫骶韧带 子宫脱垂 子宫高位悬吊术 生理解剖 适应证 手术技巧 输尿管损伤
鲁永鲜 牛珂 沈文洁 刘昕 刘静霞 张迎辉 赵英 张琳 胡蔓萝 葛静
解放军总医院第一附属医院妇产科(100037)
国内会议
西宁
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97-100
2007-05-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)