破伤风误诊1例分析
某女,31岁,务农。主诉于2天前乏力、头晕、头痛且咀嚼无力,局部肌肉发紧,按感冒自行医治无效。临床症状,发病3天时出现颈、背及四肢肌肉阵发性强烈痉挛,并伴有张口困难,牙关紧闭,咧嘴”苦笑”,头向后仰等症状。经当地医院检查后按化脓性脑膜炎对症治疗3天,症状逐渐加重。以上症状发作可因轻微光、声、水响等刺激而诱发。发病第5日转入我院,体温:38.6℃,血压:16/9KPA。神志清,表情痛苦,口角下缩,咧嘴苦笑,反射亢进,在轻微的声、光、触摸刺激下即发生强烈的肌肉痉挛,颈部强直,角弓反张,发作时意识清楚,每次发作持续2-5分钟不等。根据病史及临床表现，我院诊断为破伤风。即应用破伤风抗毒素、抗生素、解痉药物等进行治疗，同时注意保持患者呼吸道通畅，避免声、光等刺激，加强临床基础护理，避免并发症的发生。经过医护人员的努力，患者于2周后痊愈出院。
破伤风 临床表现 破伤风抗毒素 解痉药物
杨峰
解放军第211医院 黑龙江哈尔滨 150080
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130-131
2007-08-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）