膀胱镜在妇科盆底手术中的应用
泌尿道损伤是妇科、尤其是盆底手术中的常见并发症。国外统计,妇科手术导致的输尿管损伤率达26.8/1,000,其中膀胱损伤达29.2/1,000。盆底重建手术中泌尿道损伤发生率在3~110/1,000,这可能还未包括一些未发现、隐匿的泌尿道损伤或梗阻。术中未意识到的泌尿道损伤常导致术后短期或长期的严重手术并发症,有时需再次手术解决。数个研究表明,妇科手术中应用膀胱镜加靛口脂注射可有效的识别泌尿道损伤。遗憾的是,我国绝大多数妇科医生不熟悉膀胱镜的使用,限制了这一有效工具的应用。尽管膀胱镜的训练尚未被放入美国妇产科学院要求的住院医师的常规训练中,但有部分医院已将膀胱镜检查列为了妇科肿瘤及女性盆腔医学训练中的常规项目。本文论述了尿道镜的构造、诊断性膀胱尿道镜、手术性膀脆镜以及膀胱镜所见。
膀胱镜 科盆底手术 临床应用
鲁永鲜
北京解放军总医院第一附属医院妇产科
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2007-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）