雷诺氏病(症)中医病机探讨
笔者根据临床体会及复习中医经典，结合现代医学认识，探讨了雷诺氏病(症)的中医病机。笔者认为雷诺氏病(症)的病机除了气机郁滞、血泣不行之外，还有一种重要机理—“脉绌急”。当经脉受外邪刺激，脉络绌急，气血不能布达四肢末端，阳气郁闭于里则肢端苍白，伴有疼痛发凉。本病肢端肤色由正常转苍白一紫绀一潮红一有恢复正常这一规律的原理正是由于正邪相争，互有进退，阳气时郁时通。如正不敌邪，邪气入里，阳气被郁，故见肢端厥寒;正胜邪退，阳气渐通，病情向愈故肢端逐渐转温。引起脉绌急的原因有寒凝脉络、风寒湿痹、肝郁气滞等几种。在治疗方面如寒凝脉络用当归四逆汤:风寒湿痹引起发病的患者中，风偏胜者可用防风汤，湿偏胜者可用镯痹汤，寒偏胜者可仍参考当归四逆汤和加吴茱英生姜汤，瘀血重者可用身痛逐瘀汤，如虚实夹杂肝肾亏虚，本虚标实者可用独活寄生汤，虚甚者可用三痹汤。肝郁气滞者用四逆散加味。在用药治疗时不仅要根据病因不同，辩证施治，还应针对本病脉绌急的特点，缓急止痛。
雷诺氏症 病机 辩证施治 中医
高京宏 张葆现 路素言 王翠娟
武警北京总队医院中医周围血管科
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2007-10-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）