冠心病中医证型与血管内皮功能指标和炎性反应标志物的相关性分析
目的:观察冠心病中医证型与血管内皮功能指标和炎性反应标志物的相关性,并与正常健康人对照,探讨其规律性。 方法:选择2002年4月~2005年4月前来沈阳医学院沈洲医院就诊及住院的冠心病患者198例,入选病例均在治疗开始前由资深中医师进行辨证诊断,并接受了冠状动脉造影、血管内皮功能测定和血浆炎性反应标志物检查。 结果:198例冠心病患者中医证型分布如下:气虚型33例、阴虚型16例、阳虚型19例、气滞型71例、血瘀型198例、寒凝型37例、痰浊偏寒型34例、痰浊偏热型48例。各组间肱动脉血管内皮指标比较中,对照组、的大部分血流介导的肱动脉内径、含服硝酸甘油后肱动脉内径、血管内皮依赖性舒张功能、血流介导的肱动脉血流量增长百分比(％)等测试结果均明显高于冠心病总体样本和不同中医证型冠心病患者(P均<0.05~0.01),而各证型冠心病患者组间比较中,阳虚型和寒凝型等证型冠心病患者的血流介导的肱动脉内径、含服硝酸甘油后肱动脉内径、血管内皮依赖性舒张功能,血流介导的肱动脉血流量增长百分比(％)等多数指标也明显低于总体样本(P均<0.05~0.01)。各组间血浆炎性反应标志物指标比较中,对照组的CRP、Fg、TNF-α、IL-6和IL-8等多数血浆炎性反应标志物指标均明显低于冠心病总体样本和不同中医证型冠心病患者,(P均<0.05~0.01)。而不同中医证型冠心病患者组间血浆炎性反应标志物指标比较中,阳虚型和寒凝型冠心病患者CRP、Fg、TNF-α、IL-6和IL-8等多数血浆炎性反应标志物指标均明显高于总体样本(P均<0.05~0.01)。 结论:多数中医证型冠心病患者都有血管内皮功能失调和血浆炎性反应标志物浓度增高表现,其中阳虚型和寒凝型改变更明显,对后者治疗原发病的同时,进行辨证施治有可能改善病情和减少重大合并症的发生。
冠心病 中医证型 血管内皮功能 血浆炎性反应标志物
张继红 苗志林 刘冬梅 杨俊英 夏丽 孙晶 王平 张爽 白岩
沈阳医学院沈州医院心内科 沈阳 110002 辽宁省沈阳市第一制药厂 沈阳 110022 辽宁中医学院附属医院介入科 沈阳 110031 辽宁省沈阳市经济技术开发区卫生防疫站 沈阳 110141
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286-290
2007-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）