北京地区中医医院急性心肌梗死(AMI)患者住院病死率相关分析
目的:了解北京地区中医医院急性心肌梗死患者住院治疗状况及病死率。 方法:采用统一调查表,对北京地区16家中医医院2001年1月至2005年12月的AMI进行注册登记,描述AMI的诊疗现状,并对影响病死率相关的因素进行分析。 结果:16家中医医院共计注册1390例患者。平均发病年龄66.46岁;二级甲等中医医院平均年龄为64.41岁,三级甲等中医医院平均年龄为68.09岁。420例患者进行了再灌注治疗,总再灌注治疗率30.66％(420/1370)。住院期间硝酸酯类药使用率86.6％、阿司匹林为90.3％、低分子肝素为83.9％、β受体阻滞剂使用率64.2％、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)为71.5％、调脂药为47.7％、中药静脉制剂90.6％。所有患者总病死率为14.3％;男性患者病死率为12.3％,女性患者为17.6％;二级甲等中医医院病死率11.8％,三级甲等中医医院为16.4％。将再灌注治疗、药物治疗及患者一般资料代入Logistic回归统计模型中进行多因素综合分析,结果显示患者入院一般资料中AMI病死率升高的影响因素有(危险度从高到低排序):年龄的增长、心律失常、心功能不全程度的增加、女性。治疗状况中病死率降低的相关因素有(从贡献度由高到低排序):阿司匹林、ACEI、中药静脉制剂、再灌注治疗、调脂药物、β受体阻滞剂;治疗状况中病死率升高的影响因素为利尿剂。 结论:比较世纪之交北京地区所做的调查结果,中医医院的AMI住院患者老龄化趋势明显。中医医院总体住院病死率较高,可能与中医医院住院患者独立的临床特征有关。规范治疗方面比较世纪之交北京地区所做的调查结果进步明显。中药静脉制剂在AMI治疗当中显示出积极的作用。不同级别医院患者之间在发病特点方面及病死率方面存在差异。
急性心肌梗死 中医治疗 病死率 流行病学
刘红旭 周琦
北京地区急性心肌梗死治疗状况调查协作组 首都医科大学北京中医院 北京 100010
国内会议
郑州
中文
82-90
2007-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）