”和、消”二法在中医药治疗胃食管反流病中的体现
胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease, GERD)是上胃肠道动力障碍性疾病,与酸或胆汁相关,由于下食管括约肌功能障碍,胃、十二指肠内容物反流入食管引起反流及刺激症状,可伴有食管外表现。其发病机制主要与食管对胃、十二指肠内容物反流的防御机制下降及酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶对食管粘膜的攻击作用有关。中医对于胃食管反流病尚无统一的命名,根据其发病时的不同主症可以归于:”吐酸、呕吐、嗳气、胃痞、胃痛、噎膈、胸痹、哮喘”等范畴。中医认为本病的病位在食管,但与脾胃肝胆肺诸脏腑功能失调关系密切;主要病邪为湿、痰、气、瘀,与胃失和降、浊物上逆密切相关。失和降、浊物上逆密切相关。饮食失宜、七情内伤是其主要病因;升降失调、胃气上逆是其基木病机;肝气犯胃、气郁化火是其发病关键;凋和升降、和胃降逆为基本治法。伴随着中医药对该病研究的不断深入，中医治疗该病的优势日益突显。 中医药治疗体系是理、法、方、药的统一体，四者之间是不可或缺的，“方从法出”，“法随证立”，“方即是法”。早在《内经》中就记载有很多治法及其理论依据，《素问。阴阳应象大论》云:“形不足者，温之以气:精不足者，补之以味;其高者，因而越之;其下‘者，引而竭之;中满者，泻之于内;一其实者，散而泻之”;《素问·至真要大论》中又有:“寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，…上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。”自《内经》以降，后世医家对治法多有精辟的见解，至清代程仲龄将治法概括为经典的“八法”，他在《医,笋晤》中说:“论病之原，以内伤外感四字括之。论病之情，则以寒热虚实表里阴阳八字统之。而论治病之方，则又以汗和卜消吐清温补八法尽之”。而“和、消”二法在中医药治疗胃食管反流病中体现的尤为突出。基于此，本文进行了详细论述。
胃食管反流病 中医药治疗 临床效果
王宏伟 朱生樑
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 200437
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石家庄
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32-34
2007-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）