单绒毛膜双胎异常胎脐带电凝减胎术
目的:总结使用脐带双极电凝术对单绒毛膜双胎之异常胎进行选择性减胎的经验,探讨单绒毛膜双胎减胎术的临床应用。 方法:3例中孕期诊断为单绒毛膜双胎一胎异常的病例,其中2例为双胎输血综合征,1例双胎之一为无心胎,在超声和胎儿镜的引导下使用双极电凝法阻断异常胎脐带血流,减灭异常胎。术后超声连续监测活胎大脑中动脉和脐动脉血流频谱,并随访其术后发育以及母胎手术并发症。分娩时检查胎儿及胎盘。 结果:3例病例分别在孕21、22和24周使用双极电凝术成功阻断异常胎的脐带血流。已经分娩的两例中,一例在减胎术后7天死胎发生胎膜破裂,32周剖宫产一健康男婴;另例38周剖宫产一健康男婴,两例产后经胎盘检查确认为单绒毛膜双胎,死胎脐带可见明显的电凝痕迹。此外,一例目前孕35周,随访正常。 结论:脐带双极电凝减胎术是适用于单绒毛膜双胎的有效的减胎手段,有助于改善正常胎的妊娠结局。
选择性减胎术 脐带电凝 单绒毛膜双胎 双胎输血综合征 双胎异常
方群 姚书忠 谢红宁 何志明 杨永忠 罗艳敏 周祎
中山大学附属第一医院妇产科胎儿医学中心(510080)
国内会议
广州
中文
140-143
2007-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）