泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析
目的:了解泌尿系感染患者的病原菌分布、耐药状况及变迁趋势,用于指导临床合理使用抗生素。 方法:从2002年1月-2006年12月来我院就诊的患者尿标本中分离出1061株(男性302株,女性759株)病原菌进行耐药性分析,使用杭州天和菌种鉴定试剂盒鉴定,药敏试验均采用K-B法。 结果:五年间分离占前十位的细菌依次为产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希氏菌(278株占26.2％)、非产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希氏菌(212株占20.0％)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(98株占9.2％)、牛链球菌(72株占6.8％)、屎肠球菌(49株占4.6％)、粪肠球菌(45株占4.2％)、表皮葡萄球菌(35株占3.3％)、肺炎克雷伯氏菌(32株占3.0％)、假白喉杆菌(27株占2.5％)、鸟肠球菌(13株占1.2％)。产ESBLs大肠埃希菌除对β-内酰胺类抗生素耐药外,70％以上菌株还对GEN SXT CIP其他种类抗生素耐药,非产酶大肠埃希氏菌产酶株对AMP、SXT、GEN、CIP的耐药率均接近或>50％,但都对IPM敏感;耐甲氧西林表皮葡萄球菌对万古霉素敏感,对NIT、GEN耐药率较低(4.2％,36.6％);50％以上菌株对其它常用抗生素耐药。其它革兰阳性球菌对PEN的耐药率均在90％以上,对ERY耐药率均在70％以上,除表皮葡萄球菌外,其它革兰阳性球菌对LVX的耐药率在50-90％以上。未发现有对万古霉素耐药菌株。 结论:泌尿系感染最主要的病原菌为大肠埃希菌(490株)、次为耐甲氧西林表皮葡萄球菌(98株);病原菌分布复杂;女性明显高于男性;耐药率呈上升趋势且表现为多重耐药,临床医师应根据尿培养结果合理地选用抗菌药物进行治疗。
泌尿系感染 病原菌 耐药性 超广谱β内酰胺酶 大肠埃希氏菌 抗生素
刘德华 周玲 胡大春 秦海燕 赵义学
昆明市第一人民医院检验科
国内会议
第七次全国临床微生物学术年会暨第三届两岸三地临床微生物与感染病学术论坛
成都
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210-214
2007-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）