复杂性胎粪性腹膜炎胎儿产前超声征象与产后结局的探讨
目的:探讨复杂性胎粪性腹膜炎胎儿产前超声征象与产后结局的关系。 方法:20例产前超声诊断复杂性胎粪性腹膜炎、出生后经影像学检查或开腹手术确诊的胎儿,产前行动态B超监测,其中3例大量腹水胎儿行腹水减量。新生儿怀疑肠梗阻或穿孔者行剖腹探查术。 结果:复杂性胎粪性腹膜炎产前超声声像包括腹腔内钙化17/20(85％)、羊水过多13/20(65％)、腹水11/20(55％)、肠管扩张8/20(40％)、胎粪性假性囊肿3/20(18％)。出生后手术率为11/20(55％),新生儿术后死亡率20％(2/10)。顽固性腹水或肠管扩张或假性囊肿预测生后手术灵敏度最高(91％,P=0.01)。KamataⅠ型和Ⅱ型较Ⅲ型生后手术率更高,分别为71.4％和41.7％,但无统计学意义(P=0.22)。KamataⅠ型和Ⅱ型较Ⅲ型生后死亡率稍高,分别为14.3％和8.3％,但无统计学意义(P=0.61)。 结论:产前超声能预测胎儿复杂性胎粪性腹膜炎新生儿期手术风险。三级医院分娩、生后禁食、对有手术指征者及早手术有助于降低新生儿死亡率。
胎粪性腹膜炎 超声诊断 产前诊断 产后结局
黄轩 方群 杨永忠 陈筠虹 陈涌珍 刘钧澄
中山大学附属第一医院妇产科胎儿医学中心(510080) 中山大学附属第一医院小儿外科
国内会议
广州
中文
94-98
2007-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）