非静脉曲张性上消化道出血的急诊内镜治疗体会
目的:探讨急诊胃镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床应用价值及意义。 方法:对上消化道出血病例48小时内作急诊内镜检查,对115例非静脉曲张性活动性上消化道出血在内镜直视下根据出血状况及病因采取相应止血措施,72例消化性溃疡先于出血处喷洒浓度为8mg/100ml的去甲肾上腺素,然后于溃疡边缘多点注射1:10000肾上腺素或1％乙氧硬化醇,或行高频电凝、氩气治疗。34例糜烂出血性胃炎、急性胃黏膜病变及恶性肿瘤,先喷洒去甲肾上腺素,然后用高氩气刀电凝出血点或微波治疗;4例Dieulafoy先用金属钛夹钳夹止血,然后在止血夹周围分点注射1％乙氧硬化醇,最后用冰生理盐水喷洒。5例胃息肉均采用高频电凝电切治疗,并用微波烧灼基底部。对照组83例采用药物止血。 结果:治疗组急诊内镜止血成功率98.26％,再出血率1.74％明显低于对照组再出血率13.25％(P<0.01),出血停止时间及平均住院时间也明显短于对照组,且无并发症发生。 结论:急诊内镜对上消化出血的价值已不限于诊断,急诊内镜下采用联合方法治疗非静脉曲张性上消化道出血不仅提高了急诊止血成功率,且方法安全可靠易行,值得进一步推广应用。
上消化道出血 胃镜治疗 临床价值 急诊止血
杨丽华 范志宁 汪宝林
南京医科大学第二附属医院消化医学中心 南京医科大学消化内镜研究所 210011
国内会议
南京
中文
131-133
2007-09-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）