内镜下十二指肠乳头剥脱开窗术的临床应用
目的:探讨内镜下十二指肠乳头剥脱开窗术的安全性及操作技巧。 方法:从2002年10月~2005年12月,对于95例常规ERCP,但深插管或导丝插入困难的患者行乳头针形刀开窗术。 结果:本组95例乳头开窗术全部成功,成功率100％。乳头有结石嵌顿者19例,直接于开窗时取出结石;十二指肠乳头狭窄40例,其中合并胆总管结石28例,肝门部胆管癌3例;胆总管下段扭曲畸形20例,其中合并胆总管结石10例,肝门部胆管癌4例;十二指肠乳头癌6例;胆总管下段狭窄10例。 胆总管结石用取石网蓝或取石气囊取出,对于较大结石(直径1.0cm以上),先碎石,后取石:肝门部胆管癌患者给予金属支架置入治疗; 十二指肠乳头癌于外科手术切除治疗;胆总管下段扭曲畸形及胆总管下段狭窄给予塑料支架置入治疗;十二指肠乳头狭窄给予EST。有2例发生胆道感染,5例并发术后轻症急性胰腺炎,7例发生切口少量出血。 结论:针形刀乳头切开的应用安全有效,提高了内镜治疗胆胰疾病的成功率。
十二指肠 乳头剥脱开窗术 内镜治疗 操作技术
范志宁 缪林 季国忠 文卫 熊观瀛 蒋国斌 吴萍
南京医科大学第二附属医院消化医学中心 南京医科大学消化内镜研究所 210011 南京医科大学第二附属医院消化医学中心南京医科大学消化内镜研究所 210011
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2007-09-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）