食管胃前壁单层吻合预防吻合口狭窄167例临床分析
目的:探讨食管胃前壁单层吻合预防吻合口狭窄的价值。 方法:常规经二切口或三切口行食管癌根治性切除,区域淋巴结清扫后,将胃经食管床上提至颈部,于胃底作-长约3CM-4CM切口(略大于食管切缘),分别距食管断缘及胃底切口缘约1CM处行食管后壁肌层和胃后壁浆肌层固定3针,然后行食管后壁断缘和胃底切口后壁缘间断全层吻合,针距约0.3-0.5cm,边距(针距切缘)约为0.5CM。再用褥氏内翻吻合食管前壁断缘和胃底切口前壁缘。边距(针距切缘)约为0.5CM,褥氏内针距为0.5-1.0cm,褥氏外针距为0.3-0.5cm。食管胃前壁不做包埋加固。为防吻合口掉入胸腔,可将胃前壁固定2针于颈前肌群上。最后常规放置引流管后,缝闭颈部切口及关胸,关腹。 结论:该方法能有效降低了吻合口狭窄发生率,而且简化了手术操作步骤,未增加其他并发症的发生率。
食管癌 单层吻合术 吻合口狭窄
阴兵林 朱剑峰 曾来铎 程效良 江峰 匡裕康 吴九发 林群 王兆阁 王东升 李军 黄建 何枝生
江西省肿瘤医院胸外科,邮编:330029
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265-266
2007-10-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）