产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中质粒介导的qnrA基因检测
氟喹诺酮类药物是一类重要的广谱抗菌药物，广泛用于人类和畜牧业。随着这类药物的广泛使用，耐药率逐渐上升。当前普遍认为喹诺酮类耐药机制主要包括三方面：一是作用靶位改变；二是 细菌细胞膜通透性改变；三是控制细菌主动外排系统的调控基因突变而致主动外排增强。这三种机制都是由染色体介导的。近几年出现了质粒介导的导致喹诺酮类抗菌药物耐药的qnrA基因，其作用机制是保护喹诺酮类药物靶位点DNA 解旋酶和和拓扑异构酶Ⅳ，从而导致药物治疗失败。该基因最常见于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，且常存在于多重耐药菌株中，其中和ESBLs导致的头孢菌素的联合耐药最常见。亚洲、美洲、欧洲等地相继报道了qnrA基因，己引起广泛关注。本研究对我国部分地区临床分离的ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中qnrA基因进行筛查，以了解其存在情况。
大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 氟喹诺酮类药物 广谱抗菌药物 耐药机制 基因检测
钱英 裘云庆 俞云松 陈亚岗 李兰娟
浙江大学医学院附属第一医院传染科（310003）
国内会议
浙江杭州
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2006-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）