聚酰胺薄纱对烧伤切痂后微型皮片移植创面蒸发量影响及临床作用的研究
(0) 目的：探讨深度烧伤切痂后MEEK 微型皮片移植创面聚酰氨薄纱对蒸发水量的影响及临床作用。 方法：选择20例深度烧伤后24h内入院，需要切痂微型皮片移植的烧伤患者。采用同体对照方法，按照部位相近原则，分为治疗组和对照组。两组供、受皮的扩张面积比例均为1:4，治疗组观察区用Meek 皮片移植技术，创面内层覆盖物是MEEK 微型皮片的扩张载体聚酰胺薄纱；对照组观察区用三用轧皮机将与治疗组相同的刃厚皮片轧成0.3mm×0.3mm的大小，创面内层覆盖物为凡士林油纱。采用EP-Ⅰ型蒸发仪，对两组植皮5d 后的内层敷料表面、不覆盖任何敷料的创面及创面临近的正常皮肤进行水分蒸发量的测试，并观察两组创面完全愈合的时间、皮片的成活率和换药时的疼痛程度。 结果：在植皮手术5d 后，受皮区临近的正常皮肤表面的两组之间、裸露的受皮区创面表面的两组之间的水分蒸发量测定无显著差异(P＞0.05)；两组裸露的受皮区创面表面均比正常皮肤表面的水蒸发量上升了近1 倍(P＜0.01)；治疗组与对照组的内层敷料表面均比裸露的受皮区创面表面的蒸发量分别下降了近1/2 与1/3(P＜0.01)；而治疗组的内层敷料聚酰胺薄纱表面明显低于对照组的内层敷料凡士林油纱表面的水蒸发量(P＜0.01)；两组在受皮区接受同等皮源、同等扩张比(1:4)移植，皮片成活率无显著差异(P＞0.05)，治疗组10d、15d、20d的创面愈合率(％)分别为80.33±20.12、96.45±6.85、100.00±0.00，也较对照组同期创面愈合率(％)69.85±32.51、80.52±21.12、97.25±11.13 均明显提高(均P＜0.01)。愈合时间明显提前(P＜0.01)；术后5d、10d换药时的疼痛程度应用数字评分量表(NRS 法)显示，治疗组为中度痛，而对照组则为重度痛或剧痛，两组有非常显著的差异。 结论：聚酰胺薄纱具有较好的保湿性，能使上皮细胞移行和增殖更快，而且能降低创面换药及揭除内敷料时的疼痛程度，使患者乐于接受，是一个比较理想的皮片移植支撑的载体，兼新型的创面内层覆盖物，值得临床进一步的探讨与研究。
深度烧伤 皮片移植 创面保湿 医用敷料 聚酰胺薄纱
陈炯 张力成 唐志坚
温州医学院附属第三医院烧伤科,325200
国内会议
浙江宁波
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2007-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）