造血干细胞移植后患者侵袭性真菌感染的发生及危险因素分析
目的:了解造血干细胞移植(hematopoietic stem celltransplantation, HSCT)后患者侵袭性真菌感染(invasivefungal infection, IFI)的发病率及危险因素。 方法:选择2003年6月至2004年9月于我所进行HSCT的患者148例,按照我国IFI的诊断标准及临床疗效进行回顾性分析。 结果:诊断IFI的患者共52例,其中确诊者35例,拟诊者17例。其发生时间为移植后+2天至+400天,中位时间为+62天。确诊IFI在移植后3个月、6个月及1年的累积发病率分别为15.6％、42.5％和48.9％。根据多因素分析,早期IFI的危险因素为:Ⅲ～Ⅳ度的急性移植物抗宿主病(aGVHD)、广谱抗生素的长期应用及巨细胞病毒(CMV)感染;晚期IFI的危险因素为:广泛型慢性移植物抗宿主病(cGVHD)和激素的长期应用。 结论:具有较多危险因素的HSCT受者更易发生IFI,而避免或减少上述危险因素,是预防侵袭性真菌感染的有效方法。
侵袭性真菌感染 造血干细胞移植 并发症 广谱抗生素 抗宿主病 激素应用
许兰平 纪宇 刘代红 陈育红 韩伟 陈瑶 王昱 刘开彦 黄晓军
北京大学人民医院血液科
国内会议
杭州
中文
122-126
2007-03-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）