孕妇宫内细菌感染的病原菌分布及耐药性研究
目的：了解孕妇宫腔内细菌感染的病原菌分布及耐药状况,指导临床合理使用抗生素。 方法：收集宫腔内感染标本3750份进行分离鉴定和药敏试验,用法国梅理埃公司生产的API鉴定系统进行细菌鉴定,用K-B纸片扩散法做药敏试验。 结果：3750分标本中共分离出432株病原菌,分离率为11.5％,432株病原菌中排在前五位的分别是无乳链球菌为121株,占28.0％,其次为大肠埃希氏菌98例,占22.7％,粪肠球菌72株,占16.7％,表皮葡萄球菌53株,占12.3％,肺炎克雷伯氏菌34株(7.9％)。革兰氏阳性球菌对万古霉素敏感率为100％,无乳链球菌对青霉素敏感率为95.9％,葡萄球菌对青霉素敏感率为7.4％,对苯唑西林的敏感率为79.4％,肠球菌对青霉素类敏感率为97.2％,对呋喃妥因的敏感率为94.4％,大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌等革兰氏阴性杆菌对三代头孢菌素敏感率在80％以上,对头霉素类和亚胺培南100％敏感。 结论：孕妇分娩时宫内感染的致病菌主要为无乳链球菌、大肠埃希氏菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌,针对病原菌的治疗,青霉素类可以作为无乳链球菌感染的首选药,耐酶青霉素类可以作为治疗葡萄球菌感染的首选药,MRSA的治疗用万古霉素或其他敏感药物,阴性杆菌引起的感染用三代头孢菌素,产ESBL菌用头霉素类或亚胺培南,总之,应根据药敏结果选用敏感药物。
病理妊娠 宫内感染 病原菌分布 细菌耐药性
贾忠兰 王青 许丽风
北京市海淀区妇幼保健院检验科 100080
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2008-03-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）