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血小板增多症致门脉高压1例

本文讨论血小板增多症所致的血栓形成性疾病是常见的,且常有文献报道。据文献报道约30%发生在动、静脉血栓,常以肢体静脉多见,20%无症状脾栓塞可致脾脏萎缩,亦可发生在内脏器官,如:心、肺、脑时有报道,但血小板增多症致门静脉血栓形成引起的门脉高压罕见,目前尚未查到相关文献报道。此病的发生机制由于血小板增多引起门静脉血栓形成,门静脉血栓的形成使经过门静脉回心脏的静脉血液受阻致门脉高压,引起静脉血管的迁曲扩张形成犹如肿块病变。临床上对于在血小板增多症的基础上并门脉高压应高度考虑此病的可能性。也可行B超和超声学造影、肝血管造影检查辅助诊断,亦可行剖腹探查术明确诊断。此病在治疗上尚无特殊处理,对于无症状的可以不处理,治疗应针对原发病治疗。有症状或血小板高达l000 io””2,而有发生血栓或出血危险者应积极给予治疗,可用血细胞分离器分离去除过量的血小板、抗血小板聚集药物预防血栓形成或外科手术行血栓摘除术。此病一般预后可,重要脏器血栓形成及出血是主要的致死原因。

血小板增多症 门脉高压 B超诊断 超声造影 血栓形成 药物治疗

王显红 蒋明德 徐辉 曾维政 张家碧 王群茹 秦建平

四川成都军区总医院

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2007-11-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)