恶性组织细胞增生症误诊为脊柱关节病1例
以关节疼痛、腰背部疼痛为首发表现的恶性组织病,在临床症状上与脊柱关节病甚为类似,且其早期的影像学检查多为正常,进一步增加了此类疾病的误诊率。脊柱关节病的Amor标准敏感性高,但特异性较低,在存在诸多不同点时,其诊断尤其要慎重。骶髂关节炎和HLA-B27阳性虽然不是诊断脊柱关节病的必备条件,但均具有重要的参考价值,而本例则两者均不具备,没有充分考虑两者对脊柱关节病的诊断意义可能也是误诊的原因之一。在有诸多疑点的情况下,风湿科医生先入为主的观念可能也是误诊的一个原因。这提醒我们,风湿科医生要建立全局观,增加知识的广度,才有可能在复杂的疾病分析中,做到不盲目、不局限,提高诊治水平。
恶性组织细胞增生症 脊柱关节病 骶髂关节炎 误诊
钟兵 方勇飞
第三军医大学西南医院中西医结合风湿科(重庆 400038
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288-290
2007-06-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）