急性重症胰腺炎的捆绑式治疗分析
急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)病程凶险，症状、体征均严重，常合并多种严重并发症，病死率高达30％～50％。早期天多死于休克、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官衰竭(MODS)等，后期主要死于胰周感染、出血等并发症。随着本症病理生理过程的逐步揭示，以及影像学诊断技术、生命支持和监测手段的进步，治疗观念已从20世纪中期早期手术治疗转变为多途径、多层面的综合治疗，包括多脏器功能维护和支持，控制和减少全身炎症反应综合征(SIRS)对器官的损伤，解除胆道系统梗阻，肠内营养维护胃肠道功能、控制肠道细菌易位，CT和B超引导下进皮穿刺引流等，待出现严重感染、出血、局部脓肿及假性囊肿后再行手术的治疗模式。我科自2005年7月以来对SAP在发病早期采用多种治疗方式结合的“捆绑式”方案，包括呼吸机支持、床旁血液滤过、鼻胆管(ENBD)引流、早期肠内营养、CT和B超引导下经皮穿刺胆囊引流、腹膜后引流及手术等方式治疗急性重症胰腺炎取得了较好的疗效。
急性重症胰腺炎 捆绑式治疗 并发症 病理生理 影像学诊断 床旁血液滤过 鼻胆管引流
石斌 李玉民 李斌 刘丽平 张斌 候启亮 尹超 郭鸿 曹永强
兰州大学第一医院外科ICU(兰州 730000
国内会议
2007”国际普通外科论坛暨第十四届全国普外基础与临床进展学术交流大会
成都
中文
187-189
2007-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）